西昌镇地处屯昌县西北部，距县城12千米。东靠大同乡，南邻黄岭乡、藤寨乡（现南坤镇），西至南渡江，北与澄迈县接壤。西昌镇属半山区半丘陵地带，地势东高西低，土质为沙土壤。境内有深坡岭、东岭、尖石岭、加宋岭、西昌河。