古城镇历史悠久，西汉为思善侯国国都，东汉为思善县城。《亳州志》载：“王莽改城父置”。年代古城镇，距今要一千九百八十余年。古往今来，这里为精英良才用武之地和兵家必争之地。清代为捻军的主要活动区域之一；抗日战争、解放战争时期这里是革命根据地的中心，中共涡亳县委和中共鹿亳县委均设立于此。