马河镇位于陇西县城北部，镇政府驻地距县城约55公里，镇域位于中纬度内陆地带。全镇地形呈南北走向，北高南低，地貌为黄土梁卯与河谷地形。全镇平均海拔1800米，无霜期141天，年均降水量不足430mm，平均气温5.9℃。