沙头镇位于苍梧县北部，南面与石桥镇接壤，东、西、北面毗邻贺州市，207国道（梧信二级公路）从境内由南至北贯通，洛湛铁路由北至南贯穿，东安江从北向南流径全境。沙头圩镇距梧州市68公里，距县城石桥镇11公里。全镇总面积427平方千米，总人口6.2万人。